PAYER NAME ST ID MODEL LOB CARD ENROLL RE-ENROLL TPO SERVICE COB NPI ADDITIONAL INFO ACS Inc.  FL   SKFL0  MCAID  M  X  W  N  0  ERA        ACS Inc.  GA   SKGA0  MCAID  M  X  P  A  0  ERA        ACS Inc.  MS   SKMS0  MCAID  M  X  W  C  0  ERA        ACS Inc.  MT   SKMT0  MCAID  M  X  N  N  0  ERA        ACS Inc.  TX   SKTX0  MCAID  M  X  E  C  0  ERA        ACS Inc.  WA   SKWA0  MCAID  M  X  W  E  0  ERA        Adaptis    91173  COMM  M  X  N  N  0  ERA        AdminaStar Federal, Inc. (CMIC)  IN   SMIN0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA    Y    AdminaStar Federal, Inc. (CMIC)  KY   SMKY0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    AdminaStar Federal, Inc. (CMIC)  US   SDMEB  MCARE  M  X  P  A  0  ERA    Y    Administrative Services of Kansas - ASK  MO   SB740  BCBS  M  X  W  A  0  ERA      Provider complete forms and fax them to ASK at 785-290-0720.  Advantra Freedom    25152  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Advantra Savings    25152  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Aetna    60054  COMM  M  B  W  T  0  ERA    Y    Altuis    25149  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    American Community Mutual Insurance    60305  COMM  M  X  N  N  0  ERA        American General    62030  COMM  M  X  E  E  0  ERA        American International Group, Inc. (AIG)    87726  COMM  M  B  E  E  0  ERA      Plan of UnitedHealthcare  American Republic Insurance    42011  COMM  M  X  E  E  0  ERA        AmeriChoice of New Jersey, Inc. (Medicaid NJ)    86047  COMM  M  X  N  N  0  ERA        AmeriHealth Administrators  PA   SX055  BCBS  M  X  P  N  0  ERA        AmeriHealth HMO of NJ and Delaware  PA   SX055  BCBS  M  X  P  N  0  ERA        AmeriHealth Mercy Health Plan    22248  COMM  M  X  N  N  0  ERA        AmeriHealth Non-HMO (PPO) NJ  PA   SX055  BCBS  M  X  P  N  0  ERA        AmeriHealth Non-HMO (PPO) of Delaware  PA   SX055  BCBS  M  X  P  N  0  ERA        Anthem Blue Cross and Blue Shield (Virginia)  VA   SB923  BCBS  M  X  W  E  0  ERA      (Formerly Trigon) Bill using provider ID, not group number.  Anthem Blue Cross and Blue Shield - Indiana  IN   SB630  BCBS  M  X  W  N  0  ERA        Anthem Blue Cross and Blue Shield - Kentucky  KY   SB660  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        PAYER NAME ST ID MODEL LOB CARD ENROLL RE-ENROLL TPO SERVICE COB NPI ADDITIONAL INFO Anthem Blue Cross and Blue Shield of Ohio  OH   SB338  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        Anthem Blue Cross Blue Shield of Connecticut  CT   SB560  BCBS  M  X  W  C  0  ERA        Arizona Physicians IPA    03432  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Arkansas Blue Cross and Blue Shield  AR   SMAR0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    Arkansas Blue Cross and Blue Shield  LA   SMLA0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    Arkansas Blue Cross and Blue Shield  OK   SMOK0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    Arkansas Blue Cross and Blue Shield  RI   SMRI0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA    Y    Arkansas Blue Cross Blue Shield  AR   SB520  BCBS  M  X  W  N  0  ERA    Y  Paper remits continue. EFT is available. Providers must contact their Network Provider Representative directly.  Arnett Health Plans    95440  COMM  M  X  P  N  0  ERA      Please contact David Bass (765) 448-7749 or bassd@arnett.com before enrolling for ERA with WebMD Envoy  Assurant Health    39065  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    BCBS of Minnesota  MN   SB720  BCBS  M  X  W  C  0  ERA        Better Health Plans, Inc.    62183  COMM  M  X  E  E  0  ERA      Now known as Unison Health Plan  Blue Care Family/Anthem Medicaid  CT   SB562  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        Blue Cross and Blue Shield of Arkansas  MO   SMMO0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    Blue Cross and Blue Shield of Michigan  MI   SKMI0  MCAID  M  X  W  A  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Alabama  AL   SB510  BCBS  M  X  W  E  0  ERA    Y    Blue Cross Blue Shield of Arizona  AZ   SB530  BCBS  M  X  W  N  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Colorado  CO   SB550  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Delaware  DE   SB570  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Florida  FL   SB590  BCBS  M  X  W  C  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Georgia (Atlanta)  GA   SB600  BCBS  M  X  W  A  0  ERA    Y    Blue Cross Blue Shield of Kansas  KS   SB650  BCBS  M  X  P  A  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Kansas  KS   SMKC0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Kansas  KS   SMKS0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Kansas  MO   SMKC0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Kansas  NE   SMNE0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Louisiana  LA   23738  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Maine  ME   SB680  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        PAYER NAME ST ID MODEL LOB CARD ENROLL RE-ENROLL TPO SERVICE COB NPI ADDITIONAL INFO Blue Cross Blue Shield of Massachusetts  MA   SB700  BCBS  M  X  W  N  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Michigan  MI   SB710  BCBS  M  X  W  A  0  ERA    Y    Blue Cross Blue Shield of Mississippi  MS   SB730  BCBS  M  X  W  A  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Missouri  MO   SB741  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Missouri (Blue Choice)  MO   SB742  BCBS  M  X  E  A  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Nebraska  NE   SB760  BCBS  M  X  E  E  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Nevada  NV   SB765  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of New Hampshire  NH   SB770  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of North Carolina  NC   SB810  BCBS  M  X  W  C  0  ERA    Y  form may be faxed to the payer. Fax (919) 765-7101  Blue Cross Blue Shield of Oklahoma  OK   SB840  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of South Carolina - Companion Technologies  SC   SB880  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of South Dakota (Sioux Falls)  IA   SB640  BCBS  M  X  W  C  0  ERA    Y    Blue Cross Blue Shield of Texas  TX   SB900  BCBS  M  X  W  C  0  ERA        Blue Cross Blue Shield of Wisconsin  WI   SB950  BCBS  M  X  W  N  0  ERA        Blue Cross of California  CA   47198  BCBS  M  X  W  A  0  ERA        Blue Cross of Oklahoma  OK   12B59  BCBS  M  X  E  E  0  ERA        Blue Cross of Rhode Island  RI   SB870  BCBS  M  X  W  A  0  ERA        Blue Cross of Tennessee  TN   SB890  BCBS  M  X  W  E  0  ERA    Y    Bridgeway Arizona    68054  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Brown & Toland Medical Group    94316  COMM  M  B  N  N  0  ERA        Buckeye Community Health    32004  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Cahaba GBA, Division of BCBS of Alabama  AL   SMAL0  MCARE  M  X  W  E  0  ERA    Y    Cahaba GBA, Division of BCBS of Alabama  GA   SMGA0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    Cahaba GBA, Division of BCBS of Alabama  MS   SMMS0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    Capital Blue Cross/CAIC  PA   23045  BCBS  M  X  E  E  0  ERA      Providers must contact Capital Blue Cross to enroll at (800) 874-8433 or by email at provider.automation@capbluecross.com.  Capital District Physicians Health Plan    SX065  COMM  M  X  W  E  0  ERA        CareFirst BlueCross BlueShield MD Region  MD   SB690  BCBS  M  X  W  N  0  ERA      Par for 835. Non-Par for Proprietary formats.  CareFirst BlueCross BlueShield NCA Region  DC   SB580  BCBS  M  X  E  E  0  ERA      Par for 835. Non-Par for Proprietary formats. Includes coverage for DC and Northern Virginia.  PAYER NAME ST ID MODEL LOB CARD ENROLL RE-ENROLL TPO SERVICE COB NPI ADDITIONAL INFO Carelink Health Plan    25139  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Carelink Medicaid    25140  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Carenet    25142  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Cariten Healthcare    62073  COMM  M  X  W  E  0  ERA      Forms are available on our website.  Cariten Senior Health    62072  COMM  M  X  W  E  0  ERA      Forms are available on our website.  CHA Health    23171  COMM  M  X  E  E  0  ERA        CHAMPVA - HAC    84146  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    CHCcares of South Carolina    25151  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Chesapeake Life Insurance Company - Insurance Center    59223  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Children of Women Vietnam Veterans-VA HAC    84146  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    CIGNA    62308  COMM  M  X  W  N  0  ERA      Providers/Vendors must register using payer specific enrollment forms located at http://www.emdeon.com/PayerLists/payer_enrollment_forms.php. Payer ID 68195 will no longer be valid as of Dec. 15, 2003  CIGNA  ID   SMID0  MCARE  M  X  P  C  0  ERA    Y    CIGNA  NC   SMNC0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA    Y    CIGNA  TN   SMTN0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA    Y    Computer Science Corp.  NY   SKNY0  MCAID  M  X  N  N  0  ERA        ConnectiCare, Inc    06105  COMM  M  X  W  N  0  ERA        Cooperative Benefit Administrators (CBA)    52132  COMM  M  X  E  E  0  ERA        CoreSource AZ MN    41045  COMM  M  X  E  E  0  ERA      Email address is payorid41045@coresource.com; Full process for notification of a provider request for an 835 from WebMd/CoreSource Payer Id 41045 attached.  CoreSource Little Rock    75136  COMM  M  X  E  E  0  ERA      Must Notify Payer  CoreSource MD PA IL    35182  COMM  M  X  E  E  0  ERA      Email address is payorid35182@coresource.com  CoreSource NC IN    35180  COMM  M  X  W  N  0  ERA      Email address is payorid35180@coresource.com  CoreSource OH    35183  COMM  M  X  E  E  0  ERA      Email address is payorid35183@coresource.com  Coventry Health & Life (Oklahoma)    25133  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Coventry Health and Life Insurance (Tennessee)    25141  COMM  M  X  N  N  0  ERA    Y    Coventry Health Care National Network (f.k.a. First Health Direct)    87043  COMM  M  X  W  E  0  ERA    Y    Coventry Health Care of Delaware, Inc.    25130  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    PAYER NAME ST ID MODEL LOB CARD ENROLL RE-ENROLL TPO SERVICE COB NPI ADDITIONAL INFO Coventry Health Care of Georgia, Inc.    25127  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Coventry Health Care of Iowa, Inc.    25132  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Coventry Health Care of Kansas, Inc.    25133  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Coventry Health Care of Louisiana, Inc.    25135  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Coventry Health Care of Nebraska, Inc.    25136  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Department of Health and Mental Hygiene  MD   SKMD0  MCAID  M  X  W  N  0  ERA        Dept. of Human Services  MN   SKMN0  MCAID  M  X  W  E  0  ERA        Dept. of Human Services  OH   SKOH0  MCAID  M  X  W  A  0  ERA    Y  835 Designation of Agent form sent to enrollment for addition to http://www.emdeon.com/PayerLists/payer_enrollment_forms.php  Deseret Mutual    SX105  COMM  M  X  E  E  0  ERA      To enroll call - (801) 578-5941  Diamond Plan    25131  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y  Paper remits will continue  DME Region A (DMERC A) - NHIC  US   SDMEA  MCARE  M  X  W  E  0  ERA        DME Region B (DMERC B)  US   SDMEB  MCARE  M  X  P  A  0  ERA    Y    DME Region C (DMERC C)  US   SDMEC  MCARE  M  X  W  L  0  ERA    Y    DME Region D (DMERC D)  US   SDMED  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    EDS  AL   SKAL0  MCAID  M  X  W  E  0  ERA        EDS  AR   SKAR0  MCAID  M  X  W  E  0  ERA    Y    EDS  CT   SKCT0  MCAID  M  X  P  A  0  ERA    Y    EDS  ID   SKID0  MCAID  M  X  W  N  0  ERA    Y    EDS  IN   SKIN0  MCAID  M  X  A  B  0  ERA    Y    EDS  KS   SKKS0  MCAID  M  X  W  A  0  ERA    Y    EDS  KY   SKKY0  MCAID  M  X  W  L  0  ERA      Unysis is fiscal agent until 11/30/05. After 12/1/05, fiscl agent will be EDS.  EDS  MA   SKMA0  MCAID  M  X  P  N  0  ERA        EDS  NC   SKNC0  MCAID  M  X  W  E  0  ERA    Y    EDS  PA   SKPA0  MCAID  M  X  W  E  0  ERA    Y  Forms are available on our website.  EDS  RI   SKRI0  MCAID  M  X  E  E  0  ERA        EDS - Medi-Cal  CA   SKCA0  MCAID  M  X  W  A  0  ERA        ElderPlan, Inc.    31625  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Empire Medicare Services  NJ   SMNJ0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA    Y    PAYER NAME ST ID MODEL LOB CARD ENROLL RE-ENROLL TPO SERVICE COB NPI ADDITIONAL INFO Empire Medicare Services  NY   SMNY0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA    Y    Erin Group Administrators    23250  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Excellus - Blue Cross/Blue Shield Rochester Area  NY   SB804  BCBS  M  X  W  N  0  ERA        Family Health Partners - Healthwave of Kansas    31472  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Family Health Partners/MC+ Missouri    43173  COMM  M  B  N  N  0  ERA        Federated Mutual Insurance    41041  COMM  M  X  E  E  0  ERA        First Coast Service Options  CT   SMCT0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        First Coast Service Options  FL   SMFL0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        First Health Services Corp.  AK   SKAK0  MCAID  M  X  W  N  0  ERA      Payer switched all providers currently receiving ERA to 835 upon my written request/no re-enrollment required  First Health Services Corp.  NV   SKNV0  MCAID  M  X  W  E  0  ERA        First Health Services Corp.  VA   SKVA0  MCAID  M  X  W  E  0  ERA        Fiserv Health - Wausau Benefits/Benesight    39026  COMM  M  B  W  N  0  ERA      edi_business_analysts@wausaubenefits.com  FMH Benefit Services, Inc.    48117  COMM  M  X  E  E  0  ERA        Gateway Health Plan - Medicare Assured    60550  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Gateway Health Plan Medicaid PA    25169  COMM  M  X  E  E  0  ERA        Gateway Health Plan of Ohio, Inc.    76028  COMM  M  X  N  N  0  ERA        GHI  NY   SMNY2  MCARE  M  X  W  E  0  ERA        GHI - New York (Group Health Inc.)    13551  COMM  M  X  N  N  0  ERA    Y    GHP (Group Health Plan)    25141  COMM  M  X  N  N  0  ERA    Y    Gilsbar, Inc.    07205  COMM  M  X  E  E  0  ERA        Government Employees Hospital Association (GEHA)    44054  COMM  M  X  E  E  0  ERA        Great-West Healthcare    80705  COMM  M  X  E  E  0  ERA        Health Alliance Medical Plans    77950  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Health America Inc./Health Assurance/Advantra    25126  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Health and Human Services of Lincoln, Nebraska  NE   SKNE0  MCAID  M  X  W  C  0  ERA        Health Care Service Corporation/BCBS of IL  IL   SB621  BCBS  M  X  W  A  0  ERA        Health Net of California and Oregon - Claims    95567  COMM  M  X  W  E  0  ERA      Payer will receive auto enrollment e-mail. Also Payer Registration from is located on our website. Providers are to follow instructions on Health Net form and return the completed form to Healthnet and return the completed form to Health Net and Emdeon en  PAYER NAME ST ID MODEL LOB CARD ENROLL RE-ENROLL TPO SERVICE COB NPI ADDITIONAL INFO Health Net of the Northeast, Inc.    06108  COMM  M  X  W  E  0  ERA      Payer will receive auto enrollment e-mail. Also Payer Registration form is located on our website. Providers are to follow instructions on Health Net form and return the completed form to Health Net and Emdeon enrollment  Healthcare USA    25143  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Healthfirst Health Plan of New Jersey    80141  COMM  M  X  W  E  0  ERA        Healthfirst, Inc. (New York)    80141  COMM  M  X  W  E  0  ERA        Healthnet of Arizona    06108  COMM  M  X  W  E  0  ERA      Payer will receive auto enrollment e-mail. Also Payer Registration form is located on our website. Providers are to follow instructions on Health Net form and return the completed form to Health Net and Emdeon enrollment  HealthNow (Upstate New York)  NY   SMNY1  MCARE  M  X  F  N  0  ERA        HealthNow - Blue Cross Blue Shield of Western NY  NY   SB801  BCBS  M  X  W  E  0  ERA      payer registration form located on Emdeon website  HealthSCOPE Benefits, Inc.    71063  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Highmark (Blue Cross and Blue Shield of Pennsylvania)  PA   SMPA0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA    Y    Highmark Blue Cross & Blue Shield of Pennsylvania  PA   SB865  BCBS  M  X  W  C  0  ERA    Y    Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey (Horizon BCBSNJ)  NJ   22099  BCBS  M  X  E  E  0  ERA        Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey (Horizon BCBSNJ)  NY   22099  BCBS  M  X  E  E  0  ERA        Horizon NJ Health    22326  COMM  M  X  W  E  0  ERA        Hudson Health Plan    13335  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Humana Inc.    61101  COMM  M  X  W  E  0  ERA      Registration forms located at http://www.emdeon.com/PayerLists/payer_enrollment_forms.php Paper remits will cease upon enrollment. Payer enrollment TAT 2-3- weeks.  IBC Personal Choice  PA   SX055  BCBS  M  X  P  N  0  ERA        Independent Health    SX073  COMM  M  X  W  C  0  ERA        InfoCrossings  MO   SKMO0  MCAID  M  X  W  A  0  ERA    Y    International Brotherhood of Boilermakers    36609  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Iowa Medicare Part B (WPS)  IA   SMIA0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        John Alden Life Insurance Co.    41099  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Kaiser Foundation Health Plan of Colorado    91617  COMM  M  X  W  E  0  ERA    Y    Kaiser Foundation Health Plan of Northern CA Region    94135  COMM  M  X  N  N  0  ERA    Y    Kaiser Foundation Health Plan of Ohio    34092  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    PAYER NAME ST ID MODEL LOB CARD ENROLL RE-ENROLL TPO SERVICE COB NPI ADDITIONAL INFO Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States, Inc.    52095  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Kaiser Health Plan Inc - Georgia Region    21313  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Kaiser Permanente of Georgia    21313  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Kanawha Insurance Co.    57038  COMM  M  X  N  N  0  ERA    Y    Kansas City Medicare  KS   SMKC0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA        Kansas City Medicare  MO   SMKC0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA        Kansas City Medicare Part B (WPS)  KS   SMKC0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA        Kansas City Medicare Part B (WPS)  MO   SMKC0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA        Kansas Medicare  KS   SMKS0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA        Kansas Medicare Part B (WPS)  KS   SMKS0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA        Keystone Health Plan East  PA   SX055  BCBS  M  X  P  N  0  ERA        Keystone Mercy Health Plan    23284  COMM  M  X  E  E  0  ERA        Magellan Health Services    01260  COMM  M  X  W  E  0  ERA        Mail Handlers Benefit Plan    62413  COMM  M  X  W  E  0  ERA    Y  Payer specific registration forms sent to Enrollment then faxed to Payer. Payer requires W-9 form. Provider will send confirmations to payerregistration@webmd.net  Managed Health Services Indiana (Medicaid HMO)    39186  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Managed Health Services of WI    96811  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Managed Health Services Wisconsin    39187  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Medica    87726  COMM  M  B  E  E  0  ERA        Medica    94265  COMM  M  N  N  N  0  ERA        Medical Benefits Mutual Life Insurance Co.    74323  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Medical Mutual of Ohio    29076  COMM  M  X  E  E  0  ERA        Medicare of Texas (VA Only)  TX   SMTX1  MCARE  M  X  E  E  0  ERA    Y    Memphis Managed Care    36193  COMM  M  B  E  E  0  ERA      EDI Request Form available at www.emdeon.com  Mid-West National Life Insurance Co. of Tennessee - Insurance Center    59224  COMM  M  X  E  E  0  ERA        Mountain State Blue Cross and Blue Shield  WV   SB941  BCBS  M  X  W  E  0  ERA        Mutual of Omaha Insurance Company    71412  COMM  M  X  N  N  0  ERA        National Heritage Insurance Company (NHIC)  CA   SMCA1  MCARE  M  X  W  A  0  ERA    Y    National Heritage Insurance Company (NHIC)  CA   SMCA2  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y  Includes coverage for Southern CA. Please indicate Southern CA on the WebMD Envoy Set Up Form.  PAYER NAME ST ID MODEL LOB CARD ENROLL RE-ENROLL TPO SERVICE COB NPI ADDITIONAL INFO National Heritage Insurance Company (NHIC)  MA   SMMA0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    National Heritage Insurance Company (NHIC)  ME   SMME0  MCARE  M  X  W  N  0  ERA    Y    National Heritage Insurance Company (NHIC)  NH   SMNH0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    National Heritage Insurance Company (NHIC)  VT   SMVT0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA    Y    Nationwide Health Plans    31417  COMM  M  B  W  N  0  ERA        Nebraska Medicare Part B (WPS)  NE   SMNE0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        NGS American, Inc    38225  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Nippon Life Insurance Company of America    81264  COMM  M  X  E  E  0  ERA        Noridian Medicare  AK   SMAK0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        Noridian Medicare  AZ   SMAZ0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        Noridian Medicare  CO   SMCO0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        Noridian Medicare  MT   SMMT0  MCARE  M  X  E  E  0  ERA        Noridian Medicare  ND   SMND0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        Noridian Medicare  NV   SMNV0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        Noridian Medicare  OR   SMOR0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA        Noridian Medicare  SD   SMSD0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        Noridian Medicare  UT   SMUT0  MCARE  M  X  A  A  0  ERA        Noridian Medicare  WA   SMWA0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        Noridian Medicare  WY   SMWY0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        Omnicare, A Coventry Health Plan    25150  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y  Paper remits will continue.  Oregon Medical Assistance Program  OR   SKOR0  MCAID  M  X  W  A  0  ERA    Y    Oxford Health Plans    06111  COMM  M  X  N  N  0  ERA        PacifiCare Health Systems & Subsidiaries    091712414  COMM  M  X  E  E  0  ERA        PacifiCare of California - Claims    95959  COMM  M  B  E  E  0  ERA        Pacificare of Oklahoma - Claims    95959  COMM  M  B  E  E  0  ERA        PacifiCare of Oregon - Claims    95959  COMM  M  B  E  E  0  ERA        Pacificare of Texas - Claims    95959  COMM  M  B  E  E  0  ERA        PacifiCare of Washington - Claims    95959  COMM  M  B  E  E  0  ERA        PAYER NAME ST ID MODEL LOB CARD ENROLL RE-ENROLL TPO SERVICE COB NPI ADDITIONAL INFO Palmetto  OH   SMOH0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    Palmetto  US   SDMEC  MCARE  M  X  W  L  0  ERA    Y    Palmetto  WV   SMOH0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    Palmetto Government Benefit Administrators  SC   SMSC0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA    Y    Palmetto Government Benefit Administrators  US   SRRGA  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y  Railroad Medicare  Palmetto Govt. Benefit Administrators  US   SDMEC  MCARE  M  X  W  L  0  ERA    Y    Passport Advantage  PA   SX055  BCBS  M  X  P  N  0  ERA        Passport Health Plan    61129  COMM  M  X  W  E  0  ERA      Providers must include provider ids on ERA Enrollment form; else reject back to provider. Email confirmation send to: edi.kmhp@kmhp.com.  Peach State Health Plan    68049  COMM  M  X  N  N  0  ERA        PEHP - Utah Public Employee Health Plan    Call  COMM  M  X  W  E  0  ERA      Call EDI at 801-366-7544 or email edi.helpdesk@pehp.org to obtain the payer id.  PersonalCare    25146  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    PHP - Physicians Health Plan of Northern Indiana (Fort Wayne, IN)    12399  COMM  M  X  W  L  0  ERA        PHP of South Michigan    87726  COMM  M  B  E  E  0  ERA        PHP of Southwest Michigan    87726  COMM  M  B  E  E  0  ERA        PHP of West Michigan    87726  COMM  M  B  E  E  0  ERA        PHP TennCare    62155  COMM  M  X  E  E  0  ERA      Forms are available on our website  Phyicians Health Plan (PHP) Mid-Michigan    37330  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Preferred Care    SX089  COMM  M  X  W  E  0  ERA        Principal Financial Group    61271  COMM  M  B  N  N  0  ERA        Priority Health    38217  COMM  M  X  P  T  0  ERA      Payer requests providers to contact them directly for 835 enrollment. Providers may call (800) 942-0954 x 8686 or email edisetup@priority-health.com  Professional Insurance Company (PIC) (Formerly GE Voluntary Benefits PIC)    59041  COMM  M  X  E  E  0  ERA        Regence Blue Cross Blue Shield of Oregon  OR   SB850  BCBS  M  X  N  N  0  ERA    Y    Regence Blue Shield of Washington  WA   SB931  BCBS  M  X  W  C  0  ERA    Y    Secure Horizons of California - Claims    95959  COMM  M  B  E  E  0  ERA        Secure Horizons of Oklahoma - Claims    95959  COMM  M  B  E  E  0  ERA        Secure Horizons of Oregon - Claims    95959  COMM  M  B  E  E  0  ERA        Secure Horizons of Texas - Claims    95959  COMM  M  B  E  E  0  ERA        PAYER NAME ST ID MODEL LOB CARD ENROLL RE-ENROLL TPO SERVICE COB NPI ADDITIONAL INFO Secure Horizons of Washington - Claims    95959  COMM  M  B  E  E  0  ERA        Select Health of South Carolina    23285  COMM  M  X  N  A  0  ERA        Sentry Life Insurance Company    39033  COMM  M  X  N  N  0  ERA        South Carolina Department of Health & Human Services  SC   SKSC0  MCAID  M  X  W    0  ERA    Y    Southern Health Services, Inc.    25128  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Spina Bifida - VA HAC    84146  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    State Farm Insurance Companies    31053  COMM  M  X  W  E  0  ERA      Provider must access payer website http://b2b.statefarm.com/b2b/roles/hcp_public/eft.asp and fill EFT Questionnaire for Health Care Providers and Authorization Agreement. If enrollment forms are not submitted to STATE FARM, ERA remits will not process.  Summit America Insurance Services, Inc.    37301  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Sun Life and Health Insurance Company (U.S.) (formerly GLHIC)    67815  COMM  M  X  E  E  0  ERA        Superior Health Plan Texas    39188  COMM  M  X  N  N  0  ERA        The MEGA Life & Health Insurance Company - Insurance Center    59221  COMM  M  X  N  N  0  ERA        Three Rivers Health Plans, Inc    25175  COMM  M  X  E  E  0  ERA      Now known as Unison Health Plan  Time Insurance Company    39065  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    TrailBlazer Health Enterprises (THE)  DC   SMDC0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA    Y  Includes coverage for DC and Northern Virginia.  TrailBlazer Health Enterprises (THE)  DE   SMDE0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    TrailBlazer Health Enterprises (THE)  MD   SMMD0  MCARE  M  X  W  L  0  ERA    Y    TrailBlazer Health Enterprises (THE)  NM   SMNM0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA    Y    TrailBlazer Health Enterprises (THE)  TX   SMTX0  MCARE  M  X  W  E  0  ERA    Y    TrailBlazer Health Enterprises (THE)  VA   SMVA0  MCARE  M  X  W  L  0  ERA    Y  Includes coverage for All Regions (except Northern Virginia).  TransAmerica Life Insurance Company    59222  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Tricare, North Region  US   57106  CHAMP  M  X  E  E  0  ERA      TRICARE North Region includes - CT, DE, IL, IN, KY, MA, MD, ME, MI, NC, NH, NJ, NY, OH, PA, RI, VA, VT, WI, WV and some zip codes in IA/MO/TN - contact Tricare North at (877) 874-2273 for details.  Trustmark Insurance Company    61425  COMM  M  X  E  E  0  ERA      Email address is hipaa835@trustmarkins.com; Full process for notification of a provider request for an 835 from WebMd/Trustmark Payer Id 61425 attached.  UHIN  UT   SB910  BCBS  M  X  W  E  0  ERA    Y    UHIN  UT   SKUT0  MCAID  M  X  N  N  0  ERA        PAYER NAME ST ID MODEL LOB CARD ENROLL RE-ENROLL TPO SERVICE COB NPI ADDITIONAL INFO UHP of New Jersey    22329  COMM  M  X  N  N  0  ERA        UNICARE    80314  COMM  M  X  W  E  0  ERA        Union Security Insurance Company    70408  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Unison Health Plan/Better Health Plans    62183  COMM  M  X  E  E  0  ERA        Unison Health Plan/Three Rivers    25175  COMM  M  X  E  E  0  ERA        UNISYS Corp.  LA   SKLA0  MCAID  M  X  W  C  0  ERA        UNISYS Corp.  NJ   SKNJ0  MCAID  M  X  W  A  0  ERA        UNISYS Corp.  WV   SKWV0  MCAID  M  X  W  E  0  ERA        United Americhoice of Nebraska    UFNEP  COMM  M  X  N  N  0  ERA        UnitedHealthcare    87726  COMM  M  B  E  E  0  ERA        University of Missouri    87043  COMM  M  X  W  E  0  ERA    Y    UPMC Health Plan    23281  COMM  M  X  N  N  0  ERA        VA Fee Basis Programs    12115  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    WA - Premera Blue Cross  AK   SB930  BCBS  M  X  W  A  0  ERA      Forms are available on our website.  WA - Premera Blue Cross  WA   SB930  BCBS  M  X  W  A  0  ERA      Forms are available on our website.  WellPath    25129  COMM  M  X  E  E  0  ERA    Y    Wells Fargo Third Party Administrators, Inc.    87815  COMM  M  X  E  E  0  ERA        West VA Medicare B    SMWV0  MCARE  M  X  W  E  0  ERA        Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation    SX022  COMM  M  X  W  E  0  ERA        Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation  IL   SMIL0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA        Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation  MI   SMMI0  MCARE  M  X  W  C  0  ERA        Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation  WI   SMWI0  MCARE  M  X  W  A  0  ERA        World Insurance Company    75276  COMM  M  X  N  N  0  ERA        WPS  MN   SMMN0  MCARE  M  X  W  N  0  ERA